21/03-12 - blodtypebestemmelse på HMU
Jeg har lidt svært ved at overskue mine noter og få det skrevet ned på en måde så det er læseligt. Så jeg har besluttet mig for at ligge fokus i deres immunologiske del og tage nogle videoer af hvad de laver og så skrive lidt om hvad der sker her på siden.
Videoen viser 6 blodtypebestemmelser. På siden venstre side af korten skriver de navnet der står på glasset, pt alder og det firecifrede laboratorie nummer de bruger (resettes hver dag). Derefter tager de først 100 mikroliter plasma som de fordeler på papiret i 2 dråber som skal bruges til plasma kontrol. derefter tager de 3 til 4 dråber med RBC, hvor den fjerde dråbe er til Rh D, men det er ikke altid de laver den da det er noget lægen bestemmer ved hver patient. Herefter tilsætter de Anti-A, Anti-B, Anti-AB og (Anti-Rh D) til de 3-4 dråber RBC. Til Plasma kontrollen tilsætter de kendte RBC A-antigen til den første og B-antigen til den anden dråbe plasma. Anti-A,B,AB og Rh D er nogle reagenser de køber, mens reagenserne til plasma er nogen de selv laver hvor de vasker RBC 3 gange og laver en 10% opløsning i 0,9 NaCl.
Efter reagenserne er tilsat blander de reagens med RBC/plasma ved brug af et sænknings glas. Derefter er drejer de papiret rundt og aflæser om der er sket en agglutination eller ej.
tilsidst notere det det ind i deres skema hvor de skal skrive navn, 4cifre, alder, hvad alle reaktionerne har gidet, 3 konklusioner på reaktionerne (som altid er den samme, så føler lidt det er spild at have 3 konklusioner), tidspunkt, underskrift og en underskrift af en anden person der skal afløse om reaktionerne er korrekte.
Det var meget underligt at se denne procedure blevet lavet til at starte med. Bare det med at de lige hurtigt tørre sænkningsglasset over hurtigt efter hver blanding var meget rigtig mærkeligt da der må ske noget kornteminering nogle gange. Ved heller ikke om de overhoved skifter glasset. Derudover er der ikke rigtig nogle standart på hvordan man skal gøre det. som i kan se så i de 2 første rækker tager personen de 2 første anti-A hvorefter personen tager en hel patient af gangen. Andre tager og blander alle plasmaerne først hvorefter de tager blodtyperne en patient af gangen. har også oplevet at de har kommet til at tilfører anti-A på et sted hvor der skulle anti-B på hvor de så tilførte anti-B på bagefter og så bare kørte blodtypen som normalt i stedet for at lave den om som vi ville der hjemme, så hvis nu at patienten var A så vil det jo pludselig se ud som om at patienten var AB hvis man ikke holdte tungen lige i munden når man kiggede på plasma kontrol, og plasmakontrollen er meget svær at afløse så det ville helt klart kunne ske fejl der. De har også typekort, men man er begyndt at forstå at borgerne simpelthen ikke har råd til bedre analyser, for når man spørger dem på afdelingen om maskiner og kort så kender de godt til dem og metoderne, men det ville ikke hjælpe noget af have for så ville kun få procentdele af vietnameserne have råd til at blive behandlet, og det går igen med så meget her nede.
12/03-12:
I dag, da vi kom til laboratoriet, blev vi overrasket da rummet pludselig var fuldt med en masse unge mennesker i kitler. Vi gik ind og fandt ud af at det var 8 3 års studerende som skal være på afd. i 3 uger. Da vi før var kun 4 studerende synes jeg at vi fyldte meget, men nu kan jeg slet ikke forstå hvordan at de kan arbejde med 12 studerende i 1 rum. Det var dog meget spændende at snakke med dem og hører hvordan deres uddannelse var sat sammen. efter middag var der ikke så meget at lave om da vi derfor skulle til at sige farvel, blev vi lidt chokket over at de i stedet for at sige "see you tomorrow" spurgte om vi havde lyst til at være over ved flowcytometerne. Da vi næsten ikke har lavet noget endnu, var det en nem beslutning at vælge at blive.
Ved maskinen fik vi lov til at sætte prøver på og de gennemgik, meget hurtigt, resultaterne. Selv om det var meget basalt var det dejligt bare at få lov til at lave noget, lige meget hvad og da jeg ikke havde kigget ordentligt på differentiering siden modul 4 var det alligevel besværligt. Udover at loade prøver og kigge på resultater lavede vi også blodsmear's, som vi har prøvet før her nede, uden stor succes. Denne gang var blev de bedre, men det gjorde det ikke nemme at der stod 5 studerende man overhoved ikke kender bag en som snakkede og grinede mens man lavede smears. Det endte dog med at jeg synes jeg havde lavet et par gode og i morgen vil Houng fortælle om det så godt eller dårligt ud.
Ingen kommentarer:
Send en kommentar